Başvuru sahibi olarak, bu formda verdiğim bilgilerin doğruluğunu beyan ve teyit ederim. Üyelik formunda belirtmiş olduğum bilgilerin doğruluğu ile ilgili olarak ileride doğabilecek her türlü zararın ve idari, hukuki ve cezai sorumluluğun tarafıma ait olduğunu gayrikabili rücu kabul, beyan ve taahhüt ederim.